Kystes ganglionnaires du poignet

Les kystes ganglionnaires sont généralement visibles dans la partie dorsale du poignet (face dorsale), parfois dans la partie interne ou dans les zones où le pouce et les doigts s'articulent ou à la base des doigts. Il s'agit généralement de tuméfactions indolores de dureté moyenne. Ce sont des kystes inoffensifs et ils disparaîtront spontanément avec le temps. Le ganglion naît du tissu conjonctif entre les tissus osseux et musculaires de l'articulation et apparaît avec l'apparition d'un gonflement. Ce gonflement contient une matière dense et glissante ayant les mêmes propriétés que le liquide articulaire. En règle générale, ce gonflement augmente lorsque votre mobilité s'accroît et inversement, ce gonflement se rétracte pendant les périodes de mobilité réduite.

Les raisons qui initient le mécanisme de formation des ganglions sont encore inconnues à ce jour. Elle est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes et s'observe le plus souvent chez les gymnastes qui doivent appliquer une charge constante sur le poignet. Lorsque la structure kystique du ganglion devient suffisamment importante pour comprimer les tissus nerveux traversant l'articulation, elle peut provoquer des douleurs. De très gros ganglions peuvent être inconfortables même s'ils sont indolores. Au contraire, de petits ganglions à peine détectables sous la peau peuvent être très douloureux.

Les causes :

Votre médecin vous demandera depuis combien de temps ce gonflement est présent, s'il y a un changement dans sa taille, s'il est douloureux. Pendant l'examen, il/elle exercera une pression en appuyant sur le kyste avec son doigt et examinera l'image du kyste sous la lumière d'une source lumineuse. Grâce à un film et à des examens, on cherchera à savoir si cet événement est dû à un trouble articulaire dû à une maladie rhumatismale ou à une tumeur osseuse.

Traitement :

Les méthodes conservatrices constituent la première étape du traitement. Étant donné que le ganglion n'est pas une structure tumorale et qu'il peut disparaître spontanément avec le temps, il peut être attendu pendant un certain temps sous le contrôle de votre médecin.

Comme la longueur du ganglion augmente avec l'activité, votre médecin peut recommander un suivi avec une attelle de poignet ou une fixation par plâtre, car des douleurs peuvent apparaître en raison de la compression du nerf. Entre-temps, le ganglion peut rétrécir ou même disparaître. Lorsque la douleur diminue ou que le ganglion se rétracte, un traitement visant à augmenter l'amplitude de mouvement du poignet est mis en place.

Aspiration : Dans les cas où le ganglion provoque des douleurs ou lorsqu'il devient si gros qu'il limite les mouvements, le liquide contenu dans le ganglion peut être extrait par une procédure appelée "aspiration". Cependant, il se peut que le liquide ne puisse pas être retiré car il est trop dense pendant cette procédure. Lorsque la limitation des mouvements et la douleur causées par le ganglion ne peuvent être éliminées après les méthodes de traitement décrites ci-dessus, le ganglion doit être retiré. Cependant, il ne faut pas oublier que le ganglion peut récidiver après cette intervention. Après cette procédure, des problèmes tels que la douleur et le gonflement peuvent être rencontrés pendant quelques jours.