La maladie de De Quervain

Il s'agit d'une inflammation du tendon et de la gaine tendineuse caractérisée par une douleur et un gonflement irradiant vers la racine du pouce du poignet et de l'avant-bras. Il s'agit d'une inflammation des tendons des muscles qui font bouger le pouce, l'éloignent des autres doigts (abductor pollisis longus) et le plient en arrière (extensor pollisis brevis). Il s'agit d'une maladie très courante et facile à diagnostiquer. Il existe une irrégularité et un gonflement entre le tendon et la gaine tendineuse et, par conséquent, la lubrification entre le tendon et la gaine tendineuse diminue.

Causes 

Les activités répétitives telles que saisir, pincer, serrer, tourner, tordre, taper, etc. entraînent la compression du tendon de ces deux muscles dans le canal qu'ils traversent. Ces mouvements provoquent l'usure, la dégénérescence et l'inflammation du tendon et des gaines tendineuses. Le tissu synovial entourant le tendon devient enflammé et gonflé.

Cela rend difficile le glissement et le déplacement du tendon dans sa gaine. Des symptômes similaires peuvent apparaître au début ou au cours de l'évolution de certains rhumatismes inflammatoires tels que la polyarthrite rhumatoïde et la goutte.

Symptômes :

Le premier symptôme est une agitation et une douleur dans le côté pouce de l'avant-bras. La douleur peut irradier vers le poignet et le pouce. Un bruit de frottement peut être entendu dans cette zone lors des mouvements du pouce. Dans les cas avancés et graves, il peut y avoir un gonflement et une chaleur dans cette zone. Cette zone est douloureuse quand on la presse. Si le pouce est comprimé dans la paume de la main et que la main est forcée contre le côté de la douleur, une douleur intense se produit.

Traitement et prévention des récidives

Les injections d'anesthésique local + cortisone dans cette zone soulagent la plupart des patients. Une attelle de repos doit être donnée après l'injection. Une chirurgie orthopédique peut être pratiquée chez les patients dont l'état ne s'améliore pas malgré toutes ces mesures.

Il est nécessaire d'éviter les mouvements répétitifs et, si cela n'est pas possible, de maintenir la main en position neutre autant que possible pour prévenir les répétitions. En outre, la main doit être mise au repos à l'aide d'attelles.