Anatomie du genou
Le genou est l'articulation la plus exposée aux traumatismes et donc celle qui suscite le plus de plaintes douloureuses. En effet, le genou joue un rôle majeur dans la marche, l'accroupissement, la station debout et la flexion.
Le genou est une articulation en forme de charnière entre l'os de la cuisse (fémur) et l'os du tibia (tibia).
L'articulation comporte deux parties, interne et externe. L'articulation est protégée de l'avant par la rotule. Toutes les surfaces osseuses à l'intérieur de l'articulation sont recouvertes de cartilage articulaire.
Les surfaces cartilagineuses porteuses entre le fémur et le tibia sont protégées et soutenues par deux structures cartilagineuses flexibles appelées ménisques.
Les ménisques ont la forme de la lettre "C" et ont la forme d'un nid d'oiseau avec des bords hauts et un centre fin. Cette structure assure l'harmonie structurelle du fémur rond et du tibia plat, garantit la répartition de la charge sur toute la surface de l'articulation, absorbe les impacts entrants et contribue à la stabilité de l'articulation.
Les ligaments sont les principales structures qui fixent l'articulation du genou. Les ligaments et les tendons, qui sont des structures complètement distinctes, ne doivent pas être confondus l'un avec l'autre. Les ligaments sont des structures fixes dont les deux extrémités adhèrent à l'os, ils ont une flexibilité limitée. Les tendons, quant à eux, sont des structures qui adhèrent à l'os à une extrémité et se poursuivent avec le muscle à l'autre extrémité, transmettant le mouvement du muscle à l'os.
Les ligaments latéraux sont situés sur les côtés interne et externe du genou et empêchent le genou de s'ouvrir des deux côtés. Outre le ligament latéral externe, il existe une structure supplémentaire appelée complexe postéro-latéral, composée de ligaments et du tendon du poplité, à l'angle postéro-externe du genou, qui empêche le genou de s'ouvrir vers l'extérieur. Les constatations et le traitement des dommages causés à cette structure peuvent être négligés.
Le ligament croisé antérieur (LCA) relie le tibia et le fémur en leur milieu. Sa fonction est de limiter les mouvements de rotation du genou et d'empêcher le mouvement du tibia vers l'avant. Le ligament croisé postérieur -PCL- empêche le tibia de se déplacer vers l'arrière.
Les muscles s'étendent le long de toutes ces structures anatomiques du genou et travaillent ensemble pour gérer les mouvements du genou tels que la course et la marche. Les muscles soutiennent et protègent également les formations qui assurent la stabilité.
Il existe deux groupes principaux de muscles qui gèrent le genou. Le muscle à 4 têtes de la face antérieure de la cuisse (quadriceps) part du bassin le long de la face antérieure de la cuisse, se tend sur la rotule et s'attache à la face supérieure antérieure du tibia. Il effectue le mouvement de redressement et d'extension du genou. En même temps, il assure la stabilité de la rotule grâce à ses têtes séparées qui adhèrent au sommet, à l'intérieur et à l'extérieur de l'os de la rotule. Il aide le ligament croisé antérieur en limitant les mouvements de rotation du genou et le ligament croisé postérieur en limitant le mouvement vers l'arrière du tibia. À l'arrière de la cuisse se trouvent les muscles ischio-jambiers, dont deux s'attachent à la face externe et deux à la face interne du tibia. Les muscles ischio-jambiers aident le ligament croisé antérieur en limitant le mouvement de rotation et le mouvement vers l'avant du tibia.