Lésions du ligament croisé antérieur
Pour bien comprendre les blessures du ligament croisé antérieur, il est nécessaire de connaître à la fois l'anatomie du genou et la fonction du LCA.Le LCA est le principal ligament stabilisateur du genou.Le LCA aide à stabiliser le genou en empêchant un mouvement excessif vers l'avant et une rotation du tibia sur le fémur. Si le ligament croisé antérieur est gravement blessé, le genou peut sembler instable ou céder. Selon le type et la gravité de la blessure, d'autres structures du genou peuvent également être endommagées. Les ménisques, les ligaments latéraux (LMC et LCL), le ligament croisé postérieur ainsi que les os et les cartilages du genou peuvent être endommagés. Le degré de lésion du LCA varie. Chez certaines personnes, elle peut être partiellement déchirée ou complètement rompue. Lorsque le LCA est endommagé, il ne guérit malheureusement pas spontanément.
Le LCA peut être endommagé par différents mécanismes, mais il est souvent endommagé par une blessure par rotation ou une chute sur le genou. Alors que le pied et la jambe sont fixés au sol, le LCA est endommagé après la rotation du corps. Trébucher sur le tapis dans le champ de moquette et tourner le corps sur la jambe et tomber au sol, ne pas lancer le ski dans les chutes de ski et tourner le corps sur la jambe fixe provoque une déchirure du LCA.
Chez la plupart des personnes, le genou est gonflé, douloureux et semble instable. Chez certaines personnes, il n'y a ni douleur ni gonflement, et le genou ne se sent creux que lors de la marche. L'examen recherche un écart et une instabilité rotationnelle.
On fait un Rontgen pour différencier la fracture. L'IRM est utile aux résultats de l'examen physique pour le diagnostic définitif. Chez les patients présentant un gonflement et un saignement importants, une nouvelle IRM doit être effectuée 4 à 6 semaines après les premiers soins et la thérapie physique qui suit.
Le traitement des lésions du LCA varie en fonction de la gravité de la blessure et des autres lésions. Il existe un programme de traitement différent pour chacun. Tout d'abord, on ne donne pas de poids en utilisant des béquilles, on applique une compresse glacée, un bandage et on utilise une attelle de genou si nécessaire. Notre objectif à long terme après une lésion du LCA est de ramener la personne au niveau d'activité qu'elle avait avant la blessure. Cela dépend de la stabilité et de la fonction du genou. Les programmes de rééducation du genou " exercices de force, exercices de souplesse, conditionnement aérobie, exercices sensoriels profonds " sont très importants pour acquérir et maintenir la fonction et la stabilité du genou. La stabilité est obtenue par la physiothérapie et des dispositifs spéciaux ou par la chirurgie. Même avec le traitement le plus idéal, il se peut que le genou ne retrouve pas son état normal et que la personne doive modifier ses activités. Les genoux qui ne sont pas opérés et qui sont constamment déchargés peuvent subir d'autres dommages et de l'arthrite peut se développer.