Périostite tibiale
La périostite tibiale est une douleur causée par une atteinte des muscles entourant le mollet.
La cause commune est la station debout prolongée et la pression répétée sur la jambe inférieure. Deux groupes de muscles du mollet sont sensibles à la douleur du mollet. La localisation de la douleur dépend du groupe musculaire affecté.
La périostite tibiale antérolatérale affecte les muscles des parties antérieures et extérieures (latérales) du mollet. Ce type de blessure est causé par un déséquilibre naturel de la taille des muscles opposés. Les muscles de l'avant du mollet tirent le pied vers le haut, tandis que les muscles du mollet, plus larges et plus forts, tirent le pied vers le bas lorsque le talon touche le sol pendant la marche ou la course. Les muscles du mollet exercent une pression trop forte et peuvent blesser les muscles antérieurs du mollet.
Le principal symptôme de ce type de douleur au mollet est une douleur sur l'avant et l'extérieur du mollet. Au début, la douleur n'est ressentie que lors de la course, juste après que le talon ait touché le sol. Si vous continuez à courir, la douleur est présente à chaque pas et finit par devenir constante. Souvent, au moment où la personne se rend chez le médecin, le mollet est douloureux au toucher.
Pour assurer la guérison de ce type de périostite tibiale, le coureur doit arrêter temporairement de courir et faire d'autres types d'exercices. Des exercices d'étirement des muscles du mollet seront bénéfiques. Lorsque les muscles du mollet commencent à guérir, des exercices visant à renforcer les muscles, tels que l'exercice du seau, peuvent être effectués tous les deux jours pendant 3 séries de 10.
La périostite tibiale postéromédiale affecte les muscles de la partie postérieure et interne (médiane) du mollet, qui sont responsables du soulèvement du talon avant la poussée des orteils. Ce type de douleur au mollet est souvent causé par la course sur des routes cahoteuses ou sur le macadam et peut être exacerbé par une rotation excessive du pied vers l'intérieur ou par le port de chaussures qui n'empêchent pas correctement la pronation.
La douleur de ce type d'entorse du mollet commence généralement 2 à 20 cm au-dessus de la cheville, le long de la face interne de la jambe, et augmente lorsque le coureur lève les orteils ou tourne la cheville vers l'intérieur. Si la personne continue à courir, la douleur progressera davantage, affectant l'intérieur de la cheville et pouvant irradier le long du mollet jusqu'à 2-4 pouces sous le genou. Au fur et à mesure que la périostite tibiale se développe, l'intensité de la douleur augmente. Si, au départ, seuls les tendons des muscles sont enflammés et douloureux, si la personne persiste à courir, les muscles eux-mêmes peuvent être affectés. La tension exercée sur le tendon enflammé peut finir par rompre son attache à l'os, ce qui entraîne des saignements et une nouvelle inflammation. Parfois, la partie de l'os du mollet attachée au tendon se rompt.
La première étape du traitement consiste à arrêter de courir et à faire d'autres exercices jusqu'à ce que vous ne ressentiez plus de douleur en courant. Des chaussures de course avec un dos rigide et des supports de voûte plantaire spéciaux peuvent empêcher le pied de se tourner vers l'intérieur. Éviter de courir sur des surfaces bosselées peut aider à prévenir la récurrence de la périostite tibiale. Des exercices visant à renforcer les muscles blessés seront utiles. Dans les cas graves où une partie de l'os du mollet s'est cassée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour la rattacher. La personne ne doit pas courir pendant une longue période par la suite. Un traitement expérimental comprenant des injections quotidiennes de calcitonine (une hormone de reconstitution des os) ou d'alendronate (un médicament qui ralentit la perte osseuse) par voie orale a permis de traiter certaines périostites tibiales qui n'avaient pas répondu aux autres mesures. Parfois, aucune des formes de traitement disponibles n'est efficace et le coureur peut être contraint d'arrêter complètement de courir.