Réhabilitation de la polyneuropathie
La polyneuropathie est un tableau clinique de maladie généralisée des nerfs périphériques due à la même cause et aux mêmes processus physiopathologiques. Le diagnostic clinique des polyneuropathies consiste à démontrer la présence d'une polyneuropathie chez un patient, puis à en déterminer la cause. Par conséquent, une fois que la présence d'une polyneuropathie chez le patient a été établie, une analyse doit être faite pour en rechercher la cause sur la base des données cliniques et de laboratoire. Les groupes de diagnostics les plus courants sont les polyneuropathies héréditaires, inflammatoires, démyélinisantes et dues à d'autres maladies (diabète et autres maladies métaboliques, carences nutritionnelles, toxines et cancer).
Les polyneuropathies présentent généralement des signes cliniques symétriques. Les signes et symptômes moteurs et/ou sensoriels de la polyneuropathie sont souvent situés de manière symétrique. L'examen neurologique révèle un déficit sensitif aux extrémités des extrémités en gant et en bas. Si une faiblesse musculaire est présente, elle concerne principalement les membres inférieurs, puis les membres supérieurs. La faiblesse des muscles extenseurs du pied se manifeste notamment par un collage du pied au sol lors de la marche ou par une difficulté à marcher sur les talons. La polyneuropathie sensorielle cryptogénique et la polyneuropathie symétrique distale diabétique sont les neuropathies douloureuses les plus courantes. Les patients présentent une douleur prédominante dans les extrémités inférieures distales (plante des pieds et orteils), qui est pire au repos et la nuit.
L'objectif du traitement médical est de stopper et, si possible, d'inverser le processus pathologique à l'origine de la neuropathie. La deuxième étape du traitement médical vise à contrôler les symptômes. Les antiépileptiques, les antidépresseurs tricycliques, les opioïdes et les anesthésiques locaux sont parmi les médicaments les plus utilisés. Les méthodes de réadaptation comprennent le positionnement, les exercices, divers agents de physiothérapie, des orthèses et des appareils d'assistance et un soutien psychologique.