Arthrite séronégative
Le terme spondyloarthropathie désigne l'atteinte de la colonne vertébrale par toute maladie du tissu conjonctif, y compris des maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde ou l'arthrose ; toutefois, le terme est souvent utilisé pour désigner un groupe particulier de maladies, notamment les "spondyloarthropathies séronégatives (SpA)", qui présentent les mêmes caractéristiques distinctives. Les spondylarthropathies sont des maladies rhumatologiques hétérogènes présentant des caractéristiques génétiques, épidémiologiques, cliniques et radiologiques communes. Elles touchent principalement les articulations sacro-iliaques et la colonne vertébrale, mais aussi des organes situés en dehors de ces articulations. Bien que l'étiologie et la physiopathologie de ces maladies ne soient pas encore totalement élucidées aujourd'hui, les caractéristiques cliniques communes de ce groupe comprennent la négativité du facteur rhumatoïde (FR), la positivité de l'antigène tissulaire HLA-B27, l'atteinte de la sacroiliite et de la spondylite, l'oligoarthrite périphérique impliquant principalement les articulations des membres inférieurs, la présence d'une enthésopathie, les infections du système urogénital et de l'intestin, les lésions cutanées psoriasiques, les crises d'uvéite antérieure, l'apparition surtout à un jeune âge et la prédisposition génétique familiale.
Il est parfois très difficile de poser un diagnostic complet des maladies du groupe SpA en raison des caractéristiques cliniques communes fréquemment observées. Néanmoins, il est possible de regrouper les maladies de ce groupe comme suit ;
-La spondylarthrite ankylosante (SA), le prototype le plus connu de la spondylarthrite ankylosante,
-Arthrite réactive (ReA), y compris le syndrome de Reiter,
-Le rhumatisme psoriasique (PsA),
-Arthrite entéropathique (EA), y compris les groupes tels que la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, les maladies inflammatoires de l'intestin (MII),
-spondyloarthrite juvénile (JspA) et
-SpA non classée (SspA).
Certaines sources incluent également les maladies de Behçet et de Whipple dans le SpA.
La spondylarthrite se développe lentement et insidieusement. S'ils ne sont pas traités, ils ont un caractère progressif. C'est pourquoi un diagnostic précoce est très important pour ces maladies. L'état de ces patients doit être évalué sur le plan rhumatologique et de la réadaptation et le traitement doit être décidé. Le patient doit être sensibilisé à sa maladie, et si nécessaire, il doit recevoir l'aide de psychologues. Le traitement nécessite donc de la patience et des efforts.