Lésions du ligament croisé antérieur (LCA)
Le LCA empêche le tibia de glisser vers l'avant par rapport au fémur et empêche également le mouvement de rotation du tibia.
Le ligament croisé antérieur peut être blessé de la manière suivante ;
Changement soudain de direction, rotation du genou
Ralentissement lors de la course, glissement
Atterrir au sol après un saut
Coup direct au genou
Symptômes
Lorsque votre ligament croisé antérieur est blessé, vous pouvez ne pas ressentir de douleur immédiatement. Cependant, vous pouvez généralement ressentir un bruit de déchirure ou une perte de contrôle du genou. Dans les 2 à 12 heures qui suivent, le genou gonfle et une douleur se fait sentir en se levant. L'application de glace et la surélévation de la jambe jusqu'à ce que vous consultiez un orthopédiste réduisent l'apparition de la douleur et du gonflement.
Si vous marchez avec une déchirure du ligament croisé antérieur, le cartilage du genou peut être endommagé. En particulier lorsque le corps est mis en rotation alors que le pied est immobile, le tibia reste immobile alors que le fémur tourne. Cela a un effet abrasif sur le cartilage.
Diagnostic
La principale méthode de diagnostic et d'évaluation des déchirures du LCA est l'examen. Il existe différentes épreuves d'examen. Ce sont surtout les tests de stabilité qui décident de l'opération qui sont effectués par examen.
Chez les patients présentant ce type de blessure, des radiographies directes peuvent être demandées pour détecter d'autres pathologies osseuses et une IRM peut être demandée pour les pathologies intra-articulaires. Dans de rares cas, un examen arthroscopique peut s'avérer nécessaire.
Traitement
Il existe des alternatives de traitement chirurgicales et non chirurgicales.
Traitement non chirurgical ;
Déchirures incomplètes (partielles)
Âge ou activité physique généralement faible
Les genoux présentant une bonne stabilité générale lors des tests de stabilité (tels que le test de pivotement) peuvent ne pas nécessiter de traitement chirurgical. Il est recommandé à ces patients de faire des exercices réguliers pour développer les muscles antérieurs et postérieurs de la cuisse (quadriceps et ischio-jambiers) à vie et d'utiliser des genouillères spéciales dans les activités à risque.
Traitement chirurgical ;
Elle est nécessaire chez les patients présentant une déchirure du LCA qui sont actifs et veulent faire du sport. Elle est également recommandée aux personnes moins actives qui développent de temps en temps une rotation du genou, afin de rétablir la confiance dans le genou et de prévenir les dommages au cartilage. Dans le cadre d'un traitement chirurgical, un tendon (ou une partie de celui-ci) autour du genou est généralement utilisé par arthroscopie pour reconstruire le ligament croisé antérieur conformément à son anatomie d'origine. Après une chirurgie de reconstruction du LCA, un programme sérieux de thérapie physique et de récupération est appliqué pendant environ 3 mois.