Coude de tennis (épicondylite latérale)
Dans notre coude, trois os se rejoignent pour former une articulation. Il s'agit de l'extrémité inférieure de l'humérus, l'os du bras, et des extrémités supérieures des os du radius et du cubitus, les os de l'avant-bras. Lorsque l'on regarde le coude de derrière, il y a trois protubérances. Le plus externe est l'épicondyle latéral ; le plus interne est l'épicondyle médial (ils sont situés à l'extrémité inférieure de l'humérus) et l'olécrane au milieu. A partir de toutes ces projections, les muscles de l'os de l'avant-bras s'étendent initialement au poignet et aux doigts. Par conséquent, non seulement un coup direct au coude, mais aussi les mouvements que nous faisons avec nos doigts et nos poignets peuvent provoquer des lésions autour de ces protubérances et la rupture des fibres tendineuses qui s'y attachent. Le tennis elbow se caractérise par une douleur et une sensibilité au niveau de la proéminence osseuse située à l'extérieur du coude.
L'articulation du coude est située entre l'os de l'humérus dans la partie supérieure du bras et l'os du cubitus dans la partie inférieure du bras. Les saillies osseuses de la partie inférieure de l'os de l'humérus sont appelées épicondyles. La partie extérieure est appelée épicondyle latéral et les tendons de certains muscles de l'avant-bras s'y attachent. Le tennis elbow est une affection causée par la surutilisation des muscles de l'avant-bras qui permettent de maintenir la main et le poignet droits et de les soulever. Lorsque ces muscles sont surutilisés, les tendons tirent de manière répétitive sur l'épicondyle latéral, le point d'attache. En conséquence, une réaction et un œdème apparaissent dans les tendons.
Les petites déchirures répétitives des tendons provoquent des douleurs. Les activités à l'origine du tennis elbow sont le tennis et les autres sports de raquette, la menuiserie, le travail sur machine, la frappe sur un clavier pendant de longues périodes et le tricot. Le tennis elbow (épicondylite latérale) ne se manifeste pas uniquement chez les personnes qui jouent au tennis. Au contraire, seulement 1O % des personnes atteintes de cette maladie sont des joueurs de tennis.
Par exemple, non seulement la main et le poignet, mais aussi le coude tournent et se plient en coordination avec eux, comme lorsqu'on porte des dossiers et des sacs lourds, qu'on tourne un tournevis, qu'on force et qu'on fait tourner la main à partir du poignet, ou qu'on effectue des mouvements brusques et puissants avec le poignet dans les sports de tennis et de golf. Au cours de ces mouvements et d'autres mouvements similaires, des lésions et des ruptures de fibres peuvent se produire en raison de contraintes soudaines et contraignantes aux endroits où les tendons adhèrent à la saillie du coude, et dans certains cas, des ruptures sous forme de particules dans les os extrêmes des épicondyles.
LES SYMPTÔMES DU COUDE DE TENNIS :
Douleur dans la partie supérieure du bras, juste en dehors et en dessous du coude. En général, cette douleur irradie du coude le long du bras vers le poignet.
*Douleur lorsqu'on soulève des objets ou qu'on plie le bras, ou douleur lorsqu'on saisit des objets (même de petites choses comme des tasses à café).
* Difficulté à étirer le bras sous le coude (en raison de réactions corporelles telles que chaleur, rougeur et gonflement des muscles, tendons et ligaments à l'intérieur du coude).
* La douleur dure généralement entre 6 et 12 semaines. L'inconfort peut durer de 3 semaines à plusieurs années.
DIAGNOSTIC :
Douleur et sensibilité dans l'épicondyle latéral, douleur dans l'épicondyle latéral avec des mouvements résistants du poignet. Le diagnostic est assez facile. La douleur survient si une résistance est appliquée à l'extension du poignet.
TRAITEMENT :
Les anti-inflammatoires, l'application de glace et de chaleur autour du coude, le bandage du coude et l'évitement des mouvements susceptibles de provoquer une gêne sont recommandés dans le traitement du tennis elbow. Si la douleur ne disparaît pas, on peut appliquer de la cortisone (locale) autour de l'épicondyle latéral.
La physiothérapie et un programme d'exercices réguliers apportent un bénéfice significatif. Une injection de cortisone autour de l'épicondyle latéral peut être bénéfique. Un traitement chirurgical peut être nécessaire dans les cas graves.
Le tennis et les autres sports de raquette ainsi que les activités qui entraînent des mouvements répétitifs du coude doivent être évités jusqu'à ce que les symptômes s'atténuent. Lorsque vous soulevez des objets, la paume de la main doit être tournée vers le haut afin d'éviter une surcharge de l'épicondyle latéral. Les symptômes régressent dans les 1 à 2 semaines suivant le début du traitement. Cependant, les activités physiques susceptibles d'aggraver l'état de santé doivent être évitées pendant cette période.