Chirurgie des malformations

Qu'est-ce qu'une déformation congénitale ?

Le désordre ou le changement de la forme naturelle d'une partie, d'un organe ou du corps entier est appelé déformation. La différence de longueur, de rotation, d'angulation (formation d'angles anormaux), de translation du membre entraîne une déviation de son anatomie normale. Bien que la majorité des malformations soient congénitales, certaines sont acquises ultérieurement. La détérioration de la qualité et de la courbure des os entraîne des déformations. En raison de l'exposition du bébé dans l'utérus à des médicaments, à une infection ou à des raisons génétiques, les ébauches osseuses se développent différemment de ce qu'elles devraient normalement être et il reste des déformations congénitales qui ne peuvent être corrigées spontanément. Si ces courbures ou déformations ne sont pas traitées au cours du développement de l'enfant, elles augmentent progressivement et nécessitent une intervention extérieure. La polio (poliomyélite) est causée par un poliovirus qui attaque les cellules du cerveau. Les nerfs, les muscles et même l'ensemble du corps sont endommagés par le virus, ce qui entraîne des douleurs musculaires, des spasmes graves et une perte des réflexes. Le seul moyen de prévenir la maladie est la vaccination et les séquelles de la polio sont traitées de manière symptomatique.

Le développement des jambes chez les enfants se fait de différentes manières lorsqu'ils commencent à marcher. Les déformations les plus courantes des jambes sont le "genu varum", communément appelé "jambe en parenthèse", et le "genu valgum", appelé "jambe en X". Les courbures dans l'axe transversal sont dues à une croissance inégale de l'épiphyse, à la flexion du fémur ou du tibia lors de la rotation interne du genou, et à l'orientation des orteils vers l'intérieur lors de la rotation médiale. S'il n'y a pas de problème dans les articulations de l'enfant, si la nutrition est adéquate, s'il n'y a pas de retard de développement, cette courbure peut être corrigée après que l'enfant commence à marcher. Par conséquent, les courbures observées chez les bébés doivent absolument être vérifiées par un médecin. Tous les trois mois, la distance entre les jambes de l'enfant en position d'attente peut être mesurée et contrôlée par la famille.

La dysplasie du développement de la hanche, également appelée luxation de la hanche, est une affection très courante chez les nourrissons. Grâce à un diagnostic précoce, il est possible d'intervenir sans avoir recours à la chirurgie et d'éviter des handicaps permanents. Les antécédents familiaux, un faible taux de liquide amniotique et les grossesses multiples augmentent le risque. Les nouveau-nés doivent être soumis à un dépistage de la dysplasie de la hanche. Si les déformations qui ne guérissent pas spontanément ne sont pas traitées, cela peut augmenter le risque d'arthrite dans la vie ultérieure de l'enfant, le problème qui se situe uniquement au niveau de l'os peut toucher les muscles et les articulations, la difficulté à marcher et à courir, et la destruction des os peut augmenter. Le diagnostic de la déformation est établi par la mesure des minéraux (Magnésium, Calcium, Phosphore) dans l'os et la radiographie. Le traitement est planifié en fonction de la présence d'un trouble hormonal ou d'une malformation congénitale. Le facteur le plus important qui détermine le traitement est l'âge. S'il s'agit d'un problème qui va s'aggraver avec l'âge, il faut arrêter la progression de la déformation. Des plaques sont placées dans l'épiphyse pour assurer une croissance normale de l'os. Si l'enfant ne vient pas dans la période précoce, l'os est fissuré et corrigé.

Qu'est-ce qu'une déformation acquise ?

Dans les déformations acquises, il y a une blessure, une infection antérieure, des tumeurs ou de l'arthrite. En outre, les os mal soudés, les troubles métaboliques de l'os sont également des déformations osseuses acquises. Le traitement des déformations ultérieures est déterminé par le degré de séquelles. Les traitements pharmacologiques sont utilisés pour renforcer l'os, augmenter l'activité anabolique et éliminer l'infection existante. Toutefois, les méthodes chirurgicales sont appliquées dans le cas de déformations qui perturbent l'intégrité musculo-squelettique de la personne, limitent ses mouvements ou ne répondent pas au traitement. Les principales causes des anomalies structurelles de l'articulation ou de l'os sont les suivantes :

- Dislocations et subluxations

- Problèmes d'attachement des muscles et des tendons

- Contracture des tissus mous

- Déséquilibre musculaire

- Arthrite

- Troubles de la posture

- Tumeurs ou maladies graves

Comment traite-t-on les déformations ?

Grâce au développement d'analyses et de méthodes informatiques, un plan de traitement est établi pour le problème. L'âge de la personne, l'os et le tissu conjonctif affectés, la durée et le niveau de la déformation sont les facteurs les plus importants qui déterminent le traitement. La chirurgie des déformations est réalisée à l'aide de vis-plaques, de clous intramédullaires, de fixateurs passés dans l'os (matériaux qui passent à l'extérieur ou à l'intérieur de l'os et servent à fixer l'os).