Luxations de la rotule
La surface articulaire postérieure de la rotule, le plus grand os sésamoïde du corps, est lisse, cartilagineuse, de forme ovale. La relation fémoro-patellaire se situe entre la rainure entre les deux condyles du fémur et la surface articulaire de la rotule, qui est divisée en deux faces (facettes) par une saillie verticale. La luxation ou subluxation latérale de la rotule est une pathologie fréquente observée chez les adolescents et les jeunes. Elle est généralement observée chez les jeunes filles. La luxation se produit souvent lors d'une rotation externe soudaine de l'écrasement lorsque le genou est en extension. Ainsi, la rotule glisse latéralement sur le condyle externe. Cependant, la dislocation médiale est rarement observée.
Causes
L'étiopathogénie comprend des troubles du mécanisme extenseur impliquant l'articulation patello-fémorale, des anomalies de l'articulation patello-fémorale, des pathologies des muscles, tendons et ligaments de soutien et des troubles du mécanisme du genou. Les pathologies sont de nature progressive. Les pathologies progressives de l'articulation fémoro-patellaire peuvent entraîner des anomalies de la traction du quadriceps, des fragments libres ostéochondraux, une chondromalacie de la rotule, des déchirures méniscales et une dégénérescence.
Troubles du mécanisme d'extension de l'articulation fémoro-patellaire :
a. Anomalies de l'articulation fémoro-patellaire,
b. Les pathologies du muscle, du tendon, du ligament et du rétinaculum de soutien,
c. Troubles liés au mécanisme du genou ,
d. Autres pathologies secondaires à un traumatisme,
e. se développe, dans le cadre d'une laxité articulaire générale.
Les luxations ou semi-luxations de la rotule peuvent être résumées dans les sous-groupes suivants :
A. Luxation traumatique (aiguë) de la rotule,
B. Subluxations chroniques de la rotule, (syndrome de compression latérale)
C. Luxation ancienne de la rotule non réduite,
A. Luxation récurrente ou Ihtiyadi de la rotule,
E . Luxation congénitale (fixe ou récurrente) de la rotule,